משחר הימים נתנה רפואה הסינית מקום של כבוד לרפואת הנשים, גניקולוגיה, ובמיוחד לטיפול בנשים בזמן הריון. הכלים הטיפוליים של הרפואה הסינית התבססו מאז, ועד היום, על טיפולי מגע, דיקור סיני וגם צמחי מרפא סיניים. כיום הטיפול הרפואי בסין, וגם בישראל, מאפשר למטופלת בחירה בין טיפול ברפואה מערבית, רפואה סינית או שילוב ביניהם. הטיפול באמצעות רפואה סינית לצורך היפוך עובר יעיל ביותר ועם זאת אינו אגרסיבי או פולשני ולא מצריך שימוש בתרופות, זאת להבדיל מהטיפול המערבי. ארחיב על שניהם בהמשך, אך קודם כל כדאי להבין מהו מצג עכוז.
משחר הימים נתנה רפואה הסינית מקום של כבוד לרפואת הנשים, גניקולוגיה, ובמיוחד לטיפול בנשים בזמן הריון. הכלים הטיפוליים של הרפואה הסינית התבססו מאז, ועד היום, על טיפולי מגע, דיקור סיני וגם צמחי מרפא סיניים. כיום הטיפול הרפואי בסין, וגם בישראל, מאפשר למטופלת בחירה בין טיפול ברפואה מערבית, רפואה סינית או שילוב ביניהם. הטיפול באמצעות רפואה סינית לצורך היפוך עובר יעיל ביותר ועם זאת אינו אגרסיבי או פולשני ולא מצריך שימוש בתרופות, זאת להבדיל מהטיפול המערבי. ארחיב על שניהם בהמשך, אך קודם כל כדאי להבין מהו מצג עכוז.
מצג עכוז
במצב רגיל, עד השבוע ה34 להריון רוב העוברים עוברים ממצג עכוז- תנוחה שבו עכוז התינוק מופנה כלפי מטה, לתנוחה שבה הראש מופנה כלפי מטה כמתכוננים ללידה. אחד מכל ארבע עוברים ינוח בשלב מסוים בחודשי ההיריון במצג עכוז, אולם רובם כאמור, יחזרו למצג רגיל לפני השבוע ה34. מצג עכוז בשבוע 38 מוביל כיום לרוב לניתוח קיסרי, וזאת מכיוון שבשלב מתקדם זה הסיכוי לשינוי תנוחה של העובר הולך וקטן.
בעבר נהגו ליילד גם במצג עכוז אולם כיום, עקב הסיכון, נוטים לשלוח נשים לניתוח קיסרי, מה שמפחית את הידע המקצועי בביצוע לידות מהסוג הזה.
הסיבות להיווצרות מצג עכוז
לרוב הסיבה לא ידועה או לא מתגלה, שליה נמוכה, חולשה של שרירי רצפת האגן, כמות עודפת של מי שפיר, הריונות מרובים, גידולים בעובר או אצל האם (כגון ציסטות או שרירנים) הן רק חלק מהסיבות האפשריות.
מבחינת רפואה סינית ניתן לומר שהאבחנה היא בין מצבים של חוסר אנרגיה / QI בחלק הגוף התחתון לבין מצבים של תקיעות אנרגיה במחמם האמצעי. הטיפול יהיה בהתאם למצב הספציפי. הטיפול ברפואה מערבית למטרת היפוך עובר נעשה בבית חולים וכולל מתן תרופות להרפיית שרירי הרחם ואז באמצעות לחיצות הרופא מנסה לגרום לעובר להתהפך. התהליך מלווה בצילום אולטרא סאונד, אינו נעים ולעיתים אף מסוכן. הטיפול נעשה בין השבוע ה 37-39 ואחוזי ההצלחה נעים בין 45-70%.
היפוך עובר באמצעות דיקור סיני
טיפול לצורך היפוך עובר מתבצע ע"י דיקור סיני וחימום במוקסה (צמח ממשפחת הלענה שמיובש בצורת סיגר ועוזר בייצור תנועה וחימום). לרוב הדיקור והחימום יתמקדו בנקודה מסוימת בקצה הבוהן הקטנה של הרגל אולם הדבר תלוי באבחון מקדים לצורך קביעת עיקרון טיפולי אופטימאלי. מחקרים מערביים מודרנים מראים כי חימום במוקסה של הנקודה BL67 מגביר הפרשת אסטרוגן מהשליה ופרוסטגלנדינים, מה שמעודד את תנועה ברחם וע"י כך מעודד את העובר לשנות מנח. בנוסף לטיפול במרפאה תקבל האישה ההרה מוקסה לביתה ותלמד ביחד עם בן זוגה כיצד לחזור על פעילות החימום במשך 5-7 ימים נוספים. לאחר מכן מומלץ לבצע בדיקת אולטרא סאונד. לעיתים הטיפול למטרת היפוך עובר יתמקד במחמם האמצעי ופתיחת המרידיאן המיוחד dai mai בנוסף לנקודות המורידות את הqi כלפי מטה. במקרים נדירים נראה מצבים של מצג עכוז עקב חוסר איזון במחמם העליון של הגוף, אז הטיפול יתמקד בנקודות כמו SI3,LU7, זאת במידה וqi הכליות חזק מספיק.
מומלץ להתחיל בטיפול בשבוע ה 32 וניתן לבצע אותו לרוב עד השבוע ה38.
הטיפול באמצעות דיקור סיני לצורך היפוך עובר הוכח כיעיל מאוד במחקרים מודרניים רבים. רמת הסיכון בטיפול זה נמוכה ביותר ועצם התהליך נמצא כמקשר ומקרב בין בני הזוג, ומכין לקראת הלידה הצפויה.
בברכת רפואה שלמה, עוז שבתיאלי